你问我答 新生儿黄疸二三事

　　新生儿黄疸是大部分宝宝都会经历的一种常见病，一般来说两周后会自行消失。但是有很多新手父母对于新生儿黄疸并不了解，当宝宝出现黄疸症状时，难免会惊慌。了解新生儿黄疸，可以帮父母们更好的护理宝宝。

　　1、问：什么是黄疸？

　　黄疸的产生与新生儿胆红素代谢的特点有关。当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的肝脏酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，出现皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状，这便成了常见的新生儿黄疸。

　　2、问：黄疸有哪些类型？

　　一般来说，黄疸主要有3种类型：生理性黄疸、病例性黄疸和母乳性黄疸。

　　生理性黄疸，是与新生儿胆红素代谢的特点有关，是暂时的现象，其随着宝宝酶系统的发育成熟，会逐渐消失。而病理性黄疸主要是只由于身体疾病所引起的胆红素代谢出现异常的黄疸类型，常见的原因包括新生儿感染、胆道闭锁、遗传性疾病、新生儿肝炎等，一般出现快且持续时间久。而母乳性黄疸则是因为母乳中的β—葡萄糖醛酸苷酶多且活性强，使肠道未结合胆红素吸收增加，从而导致胆红素浓度升高，出现黄疸症状，母乳性黄疸多跟随在生理性黄疸后，持续时间长。

　　3、问：黄疸的治疗及护理要点有哪些？

　　黄疸的治疗包括光照治疗、用药治疗。一般来说，用药治疗比较少见;而光照治疗是波长为425～475nm的蓝光或波长510～530nm的绿光缓解宝宝的黄疸症状。这两种方法都需要住院治疗。

　　护理黄疸宝宝可以给宝宝喝适量的水，提高新陈代谢，从而减轻症状;也可以在每天阳光不是很强烈的时候让孩子晒晒太阳，要注意用布遮住宝宝的眼睛;还可以在医生的指导下服用微生态制剂，如妈咪爱儿童专用益生菌制剂。

　　有研究发现，微生态制剂益生菌可减少胆红素肠肝循环，可辅助治疗新生儿高胆红素血症和母乳性黄疸(来源：郑跃杰等.微生态制剂儿科应用专家共识(2010年). 中国实用儿科杂志，1005-2224(2011)01-0020-04)。而根据《微生态调节剂干预母乳性黄疸临床观察和机制探讨》(黄志华，黄欣，魏红，蔡宝珍. 微生态调节剂干预母乳性黄疸临床观察和机制探讨. 新生儿科杂志;2002 17(4) )，妈咪爱妈咪爱儿童专用益生菌制剂含有参与胆红素代谢过程的屎肠球菌R026、枯草杆菌R179二联活菌及各种维生素和微量元素，可降低血清总胆红素水平。所以，在咨询过医生的意见后，在医生的指导下给宝宝服用微生态制剂，辅助治疗母乳性黄疸或是生理性黄疸。